Критерии оценки состояния органов. Трупные изменения. Основные и ассоциативные заболевания

Гниение раньше всего происходит в органах пищеварения, но затем распространяется и на весь организм. При гнилостном процессе образуются различные газы, главным образом сероводород, возникает очень неприятный запах. Сероводород при взаимодействии с гемоглобином образует сернистое железо. Появляется грязно-зеленоватая окраска трупных пятен. Мягкие ткани опухают, размягчаются и превращаются в серо-зеленую массу, нередко пронизанную пузырьками газа (трупная эмфизема).

Гнилостные процессы развиваются быстрее при более  высокой температуре и более  высокой влажности окружающей среды. 

3. Основные и ассоциативные заболевания

Основное заболевание  обычно представляет собой нозологическую единицу, а сопутствующее — патологический фон, способствующий развитию основного  заболевания. В клиническом диагнозе основное заболевание — состояние, потребовавшее лечения или обследования пациента во время обращения за медицинской помощью. В патологоанатомическом диагнозе основное заболевание — такое заболевание, которое само или посредством своих осложнений ставшее причиной смерти больного. По основному заболеванию кодируют причину смерти в системе МКБ. 

Осложнение —  заболевание, патогенетически связанное  с основным заболеванием, утяжеляющее  его течение и исход. В данном определении ключевое понятие —  «патогенетически связанное», эту связь  не всегда легко уловить, а без  неё заболевание не может быть осложнением. Реанимационные осложнения — самостоятельная строка в диагнозе. Они описывают изменения, возникшие в связи с реанимационными мероприятиями, а не основным заболеванием, и поэтому не связаны с ним патогенетически.