Продолговатый мозг

 Продолговатый мозг, medulla oblongata, является производным заднего мозгового пузыря или ромбовидного мозга, rhombencephalon, который при дальнейшей стадии пяти пузырей становится продолговатым мозгом, myelencephalon.

 Продолговатый мозг имеет форму конуса с поверхностью, несколько сдавленной в задних и округлой в передних отделах. Его узкий конец направлен вниз к спинному мозгу, верхний, расширенный, — к мосту и мозжечку. Границей между продолговатым и спинным мозгом считают место выхода верхнего корешка 1 шейного нерва или нижний уровень перекреста пирамид, decussatio pyramidum. На передней вентральной поверхности продолговатого мозга проходит передняя срединная щель, fissura mediana anterior, которая является продолжением одноименной щели спинного мозга.

 В продолговатом мозге заложены ядра серого вещества, имеющие отношение к равновесию, координации движений, а также к регуляции обмена веществ, дыхания и кровообращения:

 · Nicleus olivaris, ядро оливы, имеет вид извитой пластинки серого вещества, открытой медиально, и обусловливает снаружи выпячивание оливы. Оно связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия, наиболее выраженным у человека, вертикальное положение которого нуждается в совершенном аппарате гравитации.

 · Formatio reticularis, ретикулярная формация, образующаяся из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток.

 · Ядра четырех пар нижних черепных нервов (XII — IX).

 · Жизненно важные центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва.

 Белое вещество продолговатого мозга содержит длинные и короткие волокна. К  длинным относятся проходящие транзитно  в передние канатики спинного мозга  нисходящие пирамидные пути, перекрещивающиеся  в области пирамид. Кроме того, в ядрах задних канатиков (nuclei gracilis et cuneatus) находятся тела вторых нейронов восходящих чувствительных путей. Их отростки идут от продолговатого мозга к таламусу, tractus bulbothalamtus. Волокна этого пучка образуют медиальную петлю, lemniscus medialis, которая в продолговатом мозге совершает перекрест, decussatio lemniscorum.

 В верхних  отделах передней поверхности продолговатого мозга с каждой стороны срединной  щели, fissura mediana, располагается конусообразной формы валик, пирамида (продолговатого мозга), pyramis (medullae oblongatae).

 На  поперечных разрезах продолговатого мозга  можно различить, что каждая пирамида представляет собой комплекс пучков, которые (видно, если растянуть в  стороны края передней срединной  щели) частично взаимно перекрещиваются, образуя перекрест пирамид, decussatio pyramidum. Далее волокна переходят в систему бокового канатика спинного мозга, funiculus medullae spinalis lateralis, где следуют как боковой корково-спинномозговой пирамидный путь, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Остальная, меньшая часть пучков, не входя в перекрест, следует в системе переднего канатика спинного мозга, funiculus anterior, как передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь, tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Эти пути объединяют в единый пирамидный путь.

 Кнаружи от пирамиды продолговатого мозга располагается  продольно-округлой формы возвышение — олива, oliva, которая выступает на передней поверхности бокового канатика. Оливу отделяет от пирамиды передняя боковая борозда, sulcus lateralis anterior, являющаяся продолжением одноименной борозды спинного мозга. Переход этой борозды со спинного мозга на продолговатый сглаживается поперечно идущими наружными дугообразными волокнами, fibrae arcuatae externae, которые, располагаясь у нижнего края оливы, направляются к пирамиде.

 Из  глубины передней латеральной борозды  выходит на поверхность продолговатого мозга от 6 до 10 корешков подъязычного нерва, nervus  hypoglossus.

 На  поперечных разрезах, проведенных через  оливы, в последних различают, кроме нервных волокон, также скопления серого вещества; при этом наибольшее из них имеет складчатую форму — ядро оливы, nucleus olivaris, в котором имеются ворота ядра оливы, hilus nuclei olivaris, выполненные оливо-мозжечковым путем, tractus olivocerebellaris, и другие меньшего размера ядра: одно залегает внутри - медиальное добавочное ядро оливы, nucleus olivaris accessorius medialis, другое сзади — дорсальное добавочное ядро оливы, nucleus olivaris accessorius dorsalis.

 Задняя  срединная и задняя латеральная борозды ограничивают задний канатик, funiculus posterior, являющийся продолжением одноименного пучка спинного мозга. Промежуточная борозда разделяет задний канатик на два пучка. Один пучок залегает между ней и задней срединной бороздой, тонкий пучок, fasciculus gracilis, переходящий вверху в утолщение, бугорок тонкого ядра, tuberculum nuclei gracilis, другой — также между промежуточной бороздой и задней боковой бороздой, клиновидный пучок, fasciculus cuneatus, также переходящий вверху в менее выраженный клиновидный бугорок, tuberculum nuclei cuneati.

 В обоих  этих утолщениях залегают скопления  серого вещества: в бугорке тонкого  ядра — тонкое ядро, nucleus gracilis, в клиновидном бугорке — клиновидное ядро, nucleus сuneatus. В клетках этих ядер заканчиваются волокна соответствующих пучков заднего канатика. Тотчас у верхнего конца задней латеральной борозды, над корешками языко-глоточного нерва, в виде продолжения заднего и бокового канатиков располагается полукруглой формы утолщение, нижняя мозжечковая ножка, pedunculus cerebellaris inferior. Нижние мозжечковые ножки ограничивают дорсально и латерально ромбовидную ямку, fossa rhomboidea.

 Задний  мозг

 Мост, pons (варолиев мост), является производным заднего мозга, metencephalon, и представляет собой почти четырехсторонней формы большой белый вал, лежащий кзади от центра основания мозга. Спереди он резко отграничен от ножек мозга, pedunculi cerebri, сзади — от продолговатого мозга, medulla oblongata. Его латеральной границей считают продольную линию, проведенную через места выхода корешков тройничного нерва, nervus trigeminus (V пара черепных нервов), и лицевого нерва, nervus facialis (VII пара черепных нервов). Снаружи от этой линии располагается средняя мозжечковая ножка, peduncuius cerebellaris medius. Таким образом, мост с мозжечком соединяют правая и левая средние мозжечковые ножки.

 На  выпуклой вентральной поверхности  моста по срединной линии располагается  продольно идущая основная борозда, sulcus basilaris, в которой залегает основная артерия, а. basilaris. По обеим сторонам борозды выступают хорошо выраженные два продольных пирамидальных возвышения, толще которых проходят пирамидные пути. На вентральной поверхности моста отчетливо различима поперечная исчерченность, образованная залегающими в этом направлении пучками нервных волокон. На фронтальных разрезах моста, проведенных на различных его уровнях, можно видеть расположение пучков нервных волокон и скопление серого вещества (нервных клеток).

 На  поперечных разрезах моста можно  видеть, что он состоит из большей передней, или вентральной, части, pars ventralis pontis, и меньшей дорсальной, pars dorsalis pontis. Границей между ними служит толстый слой поперечных волокон — трапециевидное тело, corpus trapezoideum, волокна которого относятся к слуховому пути. В области трапециевидного тела располагается ядро, также имеющее отношение к слуховому пути,— nucleus dorsalis corporis trapezoidei. В вентральной части моста проходит больше нервных волокон, чем в дорсальной, в то время как в дорсальной части залегает больше скоплений нервных клеток.

 В вентральных  отделах моста впереди продольных пирамидальных пучков располагаются  поперечно идущие поверхностные  волокна моста, которые в совокупности образуют верхний пучок моста. Более  дорсально между пирамидальными пучками идут поперечные волокна моста, fibrae pontis transcersae, направляющиеся к задним отделам pedunculus cerebellaris medius; они образуют нижний пучок моста.

 Как поверхностные, так и глубокие волокна  принадлежат к системе поперечных волокон моста, fibrae pontis transcersae. В совокупности они образуют соответствующие слои волокон — поверхностный слой и глубокий слой средних ножек мозжечка, соединяя между собой ствол мозга и мозжечок. Поперечно идущие пучки по средней линии перекрещиваются. Ближе к латеральной поверхности основания моста проходит дугообразно выпуклый кнаружи косой, или средний, пучок моста, волокна которого следуют к месту выхода лицевого нерва, nervus facialis, и преддверно-улитковога нерва, nervus  vestibulocochlearis.

 Между поперечными пучками, но медиальнее косого пучка, располагаются продольные пучки, fasciculi longitudinales, принадлежащие к системе пирамидных путей. Они начинаются от клеток коры больших полушарий мозга, проходят во внутренней капсуле, capsula interna, в ножку мозга через мост и следуют к продолговатому мозгу в составе корково-ядерного пути, tractus corticonuclearis, и далее в составе корково-спинпомозгового пути, tractus corticospinalis, — к спинному мозгу.

 В толще  вентральной части моста залегают небольшие скопления серого вещества — ядра моста (собственные), nuclei pontis. В клетках этих ядер оканчиваются волокна, начинающиеся от клеток коры полушария мозга и образующие корково-мостовой путь, tractus corticopontinus. От этих же клеток берут начало волокна, перекрещивающиеся с одноименными волокнами противоположной стороны, образуя мосто-мозжечковый путь, направляющийся в составе средней ножки мозжечка, pedunculus cerebellaris medius, к коре мозжечка. На уровне границы между вентральной частью моста, pars ventralis pontis, и дорсальной частью моста, pars dorsalis pontis, располагается пучок поперечно идущих волокон, образующих трапециевидное тело, corpus trapezoideum. Эти волокна, начинаясь от клеток вентрального ядра улиткового нерва, nucleus cochlearis ventralis, частично достигают клеток вентральпого ядра трапециевидного тела, nucleus ventralis corporis trapezoidei, клетки которого рассеяны между волокнами трапециевидного тела, частично оканчиваются в клетках дорсального ядра трапециевидного тела, nucleus dorsalis corporis trapezoidei, в верхней оливе. Обе части этих волокон, переключившись, продолжаются далее в пучок боковой петли, lemniscus lateralis, этой же стороны. Наконец, большая часть волокон трапециевидного тела, следуя через слой медиальной петли, lemniscus media!is, переходит на противоположную сторону, где достигает клеток верхней оливы или клеток ядра боковой петли, nucleus lemnisci lateralis.