Организация лечебно – профилактического и диетического питания

      Диета 1а назначается на 10-12 дней и имеет  ограниченную калорийность за счет снижения углеводов и частично белков. Из рациона исключаются хлеб, мясо, овощи; рекомендуются слизистые супы, большое количество молока и молочных продуктов, яйца.

      Диета 1б назначается после рациона 1а на 10-14 дней. Калорийность ее - до 2900 ккал; увеличивается количество круп, используется мясо (отварное). Рекомендуются морковный сок, отвар шиповника.

      Режим питания. При обострении болезни рекомендуется дробное питание - 6-7 раз в сутки, в остальных случаях - 5-6 раз, перед сном - молоко, кефир, простокваша.

      В меню столовой Орел ГТУ обязательно  включаются (в зависимости от меню на день):

      Хлеб пшеничный из муки высшего и I сорта подсушенный; несдобные булочки (1—2 раза в неделю); нежирные виды мяса и птицы в отварном или паровом виде, протертые (котлеты, фрикадели); яйца, творожная запеканка, крупы, макаронные изделия, овощи, предусмотренные этой диетой, чай.

      

      Диета № 2. Показания к применению: хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией вне фазы обострения; хронический энтероколит вне фазы обострения; нарушение функции жевательного аппарата; период выздоровления после острых инфекций и операций. Назначение диеты - стимулировать желудочную секрецию и нормализовать двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.

      По  калорийности и химическому составу  диета является полноценной. Используется механическое и частично химическое щаженне. Ограничиваются продукты, богатые грубой растительной клетчаткой (репа, редис, огурцы, фасоль, дыня, абрикосы, смородина, изюм), цельное молоко и сливки. Пища приготовляется в измельченном и протертом виде. Допускаются жареные блюда, но без панировки в муке и сухарях.

      На  диете № 2 для возбуждения желудочной секреции больному назначаются блюда, богатые экстрактивными веществами (концентрированные мясные, рыбные н грибные бульоны), пряности, различные холодные закуски. Имеют значение и внешние факторы, вызывающие аппетит,- спокойная обстановка при приеме пищи, сервировка стола, органолептические показатели блюда.

      Химический  состав рациона (в г): белки-100-110, жиры - 90, углеводы - 400; калорийность - около 3000 ккал.

      Рекомендуются следующие блюда и продукты.

      Хлеб - пшеничный (вчерашней выпечки).

      Мясо  и птица - нежирные сорта в вареном, паровом, тушеном и жареном виде без панировки.

      Рыба - нежирные сорта (судак, щука, навага, карп, треска) в рубленом, отварном, тушеном, заливном виде.

      Молочные  продукты - кефир, простокваша, ацидофилин, протертый творог, творожные блюда, исключаются цельное молоко и сливки. Молоко используется для приготовления различных блюд и напитков.

      Овощи - все виды (кроме богатых грубой клетчаткой) в протертом, отварном, тушеном и запеченном виде.

      Яйца - всмятку, омлет, запеченная яичница.

      

      Жиры - сливочное, топленое и растительное масло. Не допускаются: сало свиное, говяжий  и бараний жиры.

      Фрукты, ягоды и сладкие блюда - ягодные  и фруктовые пюре, компоты, кисели, желе, яблоки печеные, мармелад, пастила, зефир, варенье, джемы.

      Соусы и пряности - на мясных, рыбных, грибных и овощных отварах; используются ванилин, лавровый лист, укроп, зелень петрушки, корица.

      Исключаются жирные и острые соусы, горчица, хрен, перец.

      Режим питания - пятиразовый.

      В меню столовой Орел ГТУ обязательно  включаются (в зависимости от меню на день):

      Хлеб пшеничный из муки высшего и I сорта подсушенный; несдобные булочки, котлеты,   биточки, рыба  нежирная    отварная, тушеная, жареная (без панировки), омлет, свежий некислый протертый творог, крупы, макаронные изделия овощи, предусмотренные диетой, соки, чай.

      Диета № 9. Рекомендуется в основном при  сахарном диабете, а также при  заболеваниях, где показано ограничение углеводов. Назначение диеты - способствовать нормализации углеводного обмена. В рационе ограничиваются углеводы и частично жиры, а также продукты, отягощающие работу печени,- экстрактивные вещества, жиры. Показаны варенье и запеченные изделия; жареные блюда исключаются. Широко используются заменители сахара - ксилит и сорбит.

      Химический  состав рациона (в г): белки-100, жиры- 70-75, углеводы - 300; калорийность - 2400 ккал.

      Рекомендуются следующие блюда и продукты.

      Хлеб - преимущественно ржаной, белково-отрубяной  и белково-пшеничный из муки 2-го сорта, печенье на сорбите или  ксилите.

      Мясо, птица, колбасные изделия - нежирные сорта.

      Рыба - нежирная в отварном и запеченном виде. Молочные продукты - молоко, кефир, простокваша, творог полужирный и обезжиренный и блюда из него.

      Яйца - вареные, жареные, белковые омлеты (1 - 1,5 шт.).

      Овощи - капуста, лук зеленый, томаты, огурцы, перец, салат, кабачки, то есть содержащие мало сахаров; картофель - в ограниченном количестве. Для удаления Сахаров овощи предварительно отваривают или вымачивают в нарезанном виде.

      Плоды, ягоды – кисло - сладкие сорта в любом виде.

      Сладкие блюда - на ксилите, сорбите.

      

      Напитки - чай, кофе, какао с молоком, соки, отвар шиповника.

      Крупы - в ограниченном количестве. Наиболее целесообразно использовать овсяную и гречневую крупы.

      Из  рациона исключаются следующие  блюда и продукты: жирные утки, куры, копчености, сладкие творожные сырки, сливки, желтки, тугоплавкие жиры, рис, манная крупа, изделия из сдобного и слоеного теста, виноград, хурма, бананы, инжир, сахар, варенье, мед, виноградный сок.

      Режим питания - пяти - шестиразовый.

      В меню столовой Орел ГТУ обязательно включаются (в зависимости от меню на день):

      Хлеб ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта, нежирные мясо и рыба, фрукты и овощи, предусмотренные диетой, белковые омлеты, чай, соки.

      Диета № 10. Рекомендуется при болезнях сердца и гипертонической болезни. Назначение диеты - способствовать восстановлению сердечно - сосудистой деятельности и нормализация водно-солевого обмена. Содержание в рационе белков и углеводов соответствует физиологическим потребностям организма, количество жиров несколько меньше нормы. Все блюда готовятся без соли; свободная жидкость ограничивается.

      Исключаются вещества, возбуждающие сердечно – сосудистую и нервную системы, раздражающие печень и почки (азотистые экстрактивные вещества мяса и рыбы, эфирные масла, грубая клетчатка некоторых овощей, крепкий чай и кофе).

      В рацион включаются блюда, богатые солями калия, кальция и обладающие липотропными свойствами. Соли калия выводят лишнюю жидкость из организма, соли кальция нормализуют деятельность сердечной мышцы.

      Химический  состав рациона (в г); белки-85-90, жиры -70-75, углеводы - 350-400, поваренная соль - 6-7, свободная жидкость-до 1 л; калорийность-2600-2800 ккал.

      Рекомендуются следующие блюда и продукты.

      Хлеб - пшеничный и ржаной вчерашней выпечки, несдобное печенье.

      Мясо  и птица – нежирные, в отварном виде или запеченном либо обжаренные после отваривания.

      Рыба - нежирная в отварном виде.

      

      Молочные  продукты - молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, творог и блюда из него, сливки, сметана (в ограниченном количестве).

      Яйца - всмятку, вкрутую, паровые омлеты,

      Жиры - сливочное и растительное масло.

      Крупы - различные каши и макаронные изделия.

      Овощи - в отварном, сыром и запеченном виде. Салаты из свежих и вареных овощей.

      Супы - вегетарианские, молочные, фруктовые.

      Плоды и ягоды - в свежем виде.

      Сладкие блюда - компоты, кисели, муссы.

      Рекомендуются урюк, курага, изюм, инжир, которые содержат большое количество калия.

      Исключаются следующие блюда и продукты: мясные, рыбные, грибные бульоны, жирное мясо, птица, рыба, бобовые, свежий сдобный хлеб, маринованные и квашеные овощи, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, лук, хрен, острые и жирные закуски, шоколад, плоды с грубой клетчаткой, пирожные.

      Режим питания - пятиразовый с равномерным  распределением пищи.

      

      Диета 10а назначается при обострении сердечно - сосудистых заболеваний, инфарктах миокарда и т. д. Диета более щадящая, с уменьшением калорийности (до 1800-2100 ккал), белков и углеводов и значительным снижением жиров (до 50 г). Пища готовится без соли, свободной жидкости - до 0,6-0,8 л, режим питания – шести - семиразовый небольшими порциями. Все блюда готовятся протертыми, либо сваренными на пару или в воде. Жареные блюда исключаются.

      В меню столовой Орел ГТУ обязательно  включаются (в зависимости от меню на день):

      Пшеничный и ржаной хлеб, несдобное печенье, нежирные мясо и рыба, кефир, каши и макаронные изделия, салаты из свежих и вареных овощей, фрукты.

      Пища  для нуждающихся в диетическом питании готовиться из высококачественных свежих продуктов; для диетического питания используются диетические консервы, изготовляемые из свежих продуктов высшего качества по установленной рецептуре и при строгом соблюдении технологических инструкций. Использование диетических консервов обеспечивает больных овощами и фруктами в течении всего года, сэкономив при этом много времени и труда на приготовление пищи.

      Нужно указать, что количество инвентаря в столовой Орел ГТУ не достаточно для эффективной работы предприятия.

      

      Меню  утверждается директором столовой Орел ГТУ Дронова Н.А. Таким образом, питание осуществляют по жесткому меню, исключающему возможность свободного выбора блюд.

      До  начала раздачи каждая приготовленная партия блюд и кулинарных изделий подлежит обязательному бракеражу с оценкой результатов в бракеражном журнале.

      В столовой Орел ГТУ работают квалифицированные повара, имеющими соответствующую подготовку по диетпитанию, знакомыми с технологией приготовления диетических блюд.

      В продаже столовой и буфета, относящегося к столовой, имеются лечебно - столовые минеральные воды, фруктово - ягодные и овощные соки

      Для раздачи блюд и кулинарной продукции  используется метод самообслуживания. Диетическое питание предоставляется 1 раз в сутки.

      Для предоставления диетического питания  существует договор с профсоюзом Орел ГТУ.

      В Орел ГТУ проводится ежегодная диспансеризация, которая позволяет врачам здравпункта Орел ГТУ определить лиц, которым необходимо диетическое питание. При выявлении такого лица ему выдается медицинское заключение о нуждаемости в диетпитании установленного образца.

      По  предоставлении обменной карты нуждающемуся в диетпитании предоставляют возможность получения диетпитания.

      Диетическое питание в Орел ГТУ отпускается по льготным путевкам, выдаваемым профсоюзной организацией Орел ГТУ.