Занятие лечебной физкультурой в постоперационный период

   5. Для борьбы с пролежнями при длительном нахождении в постели повторяют в течение дня несколько раз приподнимание области тазобедренных суставов с упором на локти и задержкой на подъеме.

Лечебная физкультура  назначается на 4—5-й день после операции, если нет противопоказаний. При аппендиктомии и грыжесечении она назначается спустя 2—3 часа после произведенной операции.

В первый день после  операции аппендиктомии применяются  примерно следующие упражнения:

    1.  Сжимать и разжимать пальцы рук, 10—12 раз.

    2.  Сжимать и разжимать пальцы ног.

    3.  Поочередно приподнимать плечи, 4—5 раз.

    4.  Сгибать и разгибать стопы, 8—10 раз.

    5.  Дыхательные движения: осторожный вдох и выдох, 4—6 раз.

    6.  Взявшись руками за края кровати, попеременно подтягивать то одну, то другую ногу, не отрывая пяток от постели; по 3—4 раза каждой ногой.

    7.  Взявшись руками за края кровати, согнуть обе ноги в коленях, 3—4 раза.

    8.   Сгибание рук в локтях, 6—8 раз.

    9.  Сжав кулаки, произвести напряженное разведение рук в стороны, затем спокойно положить руки на грудь, 2—3 раза.

    10.  Положить правую руку на грудь, левую — па живот: брюшное спокойное дыхание, 3—4 раза.

На 4-й день после  операции рекомендуются следующие  упражнения :

1. В положении лежа согнуть ногу в колене, поднимая вверх одноименную руку, принять исходное положение; повторить левой и правой ногой попеременно по 3—4 раза.
2. Лежа одновременно поднять вверх обе руки и выпрямленную ногу, принять исходное положение; повторить левой и правой ногой попеременно по 3—4 раза.
3. Лежа, взявшись руками за края кровати: отвести йогу в сторону, принять исходное положение; повторить попеременно левой и правой ногой 3—4 раза.
4. Лежа одновременно поднять руки вверх и подтянуть ноги, принять исходное положение; повторить 3—4 раза.
5. Брюшное дыхание 3—4 раза, грудное дыхание 3—4 раза.
6. Сидя на краю кровати развести руки в стороны, хлопнуть ладонями перед собой; повторить 3—4 раза.
7. Сидя на краю кровати, руки вверх: наклонить туловище вперед, руки к носкам, принять исходное положение; повторить 3—4 раза.
8. Сидя на краю кровати, руки на бедрах: отвести локти и плечи назад, вперед; повторить 3—4 раза.
9. Сидя на краю кровати, ноги врозь, руки перед грудью: повернуть туловище влево, разводя руки в стороны, принять исходное положение; затем выполнить упражнение вправо; повторить по 2—3 раза.

   10. Сидя  в постели, ноги согнуты в  коленях, руки к плечам: разогнуть  ноги, одновременно вытягивая руки  вверх (вдох), принять исходное  положение (выдох); повторить 3—4  раза. 

1.5. Правила выбора  упражнений.

При выборе упражнений следует руководствоваться следующими правилами:

1. В комплексах должны чередоваться движения для верхних и нижних конечностей, охватывающие вначале мелкие, а затем более крупные суставы.
2. Скорость и количество упражнений уменьшаются в зависимости от увеличения размеров суставов и амплитуды движения. На протяжении курса лечения следует выполнять упражнения для всех суставов по всем осям и добиваться полной амплитуды движений в мелких и средних суставах.
3. После 3—4 мышечно-суставных упражнений следует включать дыхательное упражнение, причем диафрагмальное дыхание применяется главным образом при повреждениях нижнего отдела брюшной полости. Дыхание должно быть спокойное п глубокое. Дышать носом при закрытом рте.
4. При полостных операциях на животе в день операции (аппендиктомии) и в следующие 2—3 дня движения производятся лежа на спине, через 2—3 дня — лежа на спине и на боку; после снятия швов — в положении сидя, стоя.
5. Общая продолжительность занятий в первые 2—4 дня — до 10 мин., в дальнейшем — до 15 мин., а в последнем периоде — 25— 30 мин., в зависимости от состояния больного. Гимнастика проводится два раза — утром и во второй половине дня.

1.6.Основания  для занятий ЛФК  в послеоперационный  период

• Основная медицинская группа. Не ранее чем через 3 месяца занятий в подготовительной группе при хорошем общем состоянии.
• Подготовительная медицинская группа. Через 3 месяца после занятий в специальной группе.
• Специальная медицинская группа. Индивидуально на протяжении 1-2 месяцев после прекращения занятий лечебной физкультурой.
• Занятия лечебной физкультурой. В послеоперационном периоде в течение 1 месяца.

Вывод 

В современных  условиях, когда научно-технический  прогресс все больше вытесняет физический труд и его с успехом заменяют машины, автоматы и другие, лечебная физкультура в системе комплексного лечения больных с различными нарушениями здоровья приобретает особенно важное значение. Недостаток двигательной активности (гипокинезия) и перегрузка нервной системы становятся большой угрозой для здоровья человека. Гипокинезия должна компенсироваться за счет регулярных занятий утренней гимнастикой, различными видами физкультуры и спорта. Это имеет еще большее значение для больного человека, иногда на длительное время прикованного к постели. Резкое ограничение движений у больного человека может приводить ко всякого рода нарушениям и осложнениям. В этом случае наиболее полезна лечебная физкультура. Умелое включение в режим больного движений (прогулки, специальная гимнастика и другие) предотвращает пагубные последствия гипокинезии и помогает поддерживать на должном уровне общий тонус организма. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Литература

• Мошков В. Н., Общие основы лечебной физкультуры, М., 1963; Лечебная физическая культура, под ред. В. Е. Васильевой, М., 1970.
• Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник М. Медицина 1999, 304 с.
• Чернышевский Н. Г. Врачебно-комнатная гимнастика. Соч. доктора Шребера. С сорока пятью ксилографическими изображениями. Полное собрание сочинений: в 15 т. — М., 1947—1950. т. 4, с. 509
• Попов С. Н., Иванова Н. Л.К 75-летию КАФЕДРЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, МАССАЖА И РЕАБИЛИТАЦИИ РГУФК/ Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации № 3, 2003, С. 5-7