Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Ноября 2010 в 20:06, контрольная работа
Отит - понятие и классификация, диагностика и лечение.
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….3
1.АНАТОМИЯ СРЕДНЕГО УХА……………………………………...4
2.ПОНЯТИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ОТИТОВ……………………6
3.РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ СРЕДНИЙ ОТИТ.
ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ……..10
3.1.Этиология. ……………………………………………………………11
3.2.Клиника……………………………………………………………….12
3.3.Диагностика………………………………………………………….12
3.4. Лечение……………………………………………………………….13
3.5.Осложнения…………………………………………………………..15
4. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДНЕГО УХА………..17
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………….18
ЛИТЕРАТУРА…………………………………………………………...19
У
грудных и детей раннего
Важное значение для диагностики в этот период имеет объективное исследование слуховой функции, прежде всего у меленьких детей с помощью акустической импедансометрии.
3.4. Лечение.
Лечение рецидивирующих средних отитов проводится в два этапа.
На первом этапе лечение направлено на ликвидацию текущего обострения:
-
производят туалет уха,
-
неплохой эффект наблюдается
при активном отсасывании гноя
и нагнетании растворов
-
одновременно проводится
- после санации верхних дыхательных путей показано продувание ушей с целью удаления экссудата, улучшения проходимости слуховых труб и восстановления слуха;
- антибиотики внутрь на данном этапе применяют редко.
Основным является второй этап (в период ремиссии), цель которого заключается в профилактике рецидивов. Лечение на этом этапе обязательно должно быть комплексным и проводиться совместно с педиатром.
Важное значение имеет выявление общих причин. Например, у грудного ребенка иногда только изменения в питании матери приводят к прекращению рецидивов заболевания уха.
У
детей с рецидивирующими
В период ремиссии проводится также активное местное консервативное и хирургическое лечение. Производят пневмо- и вибромассаж барабанной перепонки, продувание слуховых труб. Используют по показаниям сосудосуживающие капли, несладкую жевательную резинку, если требуется, проводят пункции для лечения синуситов, адено- и тонзиллотомию. В ряде случаев одно удаление аденоидов не приводит к восстановлению проходимости слуховой трубы, оно должно сочетаться в последующем с гимнастикой для развития ее мышц, электрорефлексотерапией, вибро- и пневмомассажем барабанных перепонок. Довольно стойкий эффект в комплексе с другими методами дают экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение собственной крови, воздействие гелий-неоновым лазером.
В ряде случаев, несмотря на восстановленную функцию слуховой трубы, целенаправленную антибиотикотерапию и использование всех мер общего воздействия на организм ребенка, рецидивы среднего отита продолжаются. Это объясняется чаще всего деструктивными костными изменениями в сосцевидном отростке. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Оно может быть минимальным (миринготомия, тимпанопункция при отсутствии перфорации, антродренаж), но иногда приходится вскрывать клетки сосцевидного отростка (антромастоидотомия).
3.5.Осложнения.
В
ряде случаев даже при правильном
лечении окончание
Опасность рецидивирующих средних отитов заключается в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, что в значительной степени сказывается на общем интеллектуальном развитии и формировании речи. Полная глухота после воспаления среднего уха может развиться лишь в результате гнойного процесса из среднего уха во внутреннее.
Рецидивирующие
средние отиты могут привести
в конце концов к стойкой перфорации
барабанной перепонки, т.е. к развитию
хронического среднего отита со всеми
неблагоприятными последствиями.
4. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДНЕГО УХА.
Предупреждение заболеваний среднего уха должно проводиться со дня рождения. Оно состоит из комплекса мероприятий общего и индивидуального характера с учетом возраста, состояния питания, условий быта ребенка и т.д.
Мероприятия общего характера включают комплекс мер с целью организации гигиенического режима и повышения сопротивляемости организма ребенка. Предупреждение острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, закаливание, водные процедуры, правильный режим питания, богатая витаминами и соответствующая возрасту диета - все эти меры являются основой профилактики отитов у ребенка. Заболевания уха реже бывают у грудных детей, находящихся на грудном вскармливании.
Особого внимания требует профилактика заболеваний носа и носоглотки, так как они нередко приводят к возникновению воспалительных изменений в среднем ухе у детей. Если у ребенка развилось острое респираторное заболевание, одной из основных задач является восстановление носового дыхания с использованием сосудосуживающих препаратов. Учитывая, что в грудном возрасте задержка секрета чаще бывает в задних отделах носа, ребенку при кормлении следует придавать вертикальное положение, чтобы предотвратить затекание слизи в устье слуховой трубы.
Воспаление
среднего уха у ребенка нередко протекает
латентно (со стертыми отоскопическими
признаками, без выраженной температурной
реакции), на фоне общего заболевания,
в этом случае при планировании лечения
необходим тесный контакт отоларинголога
и педиатра.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Из контрольной работы можно
сделать выводы, что:
-Рецидивирующий
средний отит — воспаление
среднего уха, повторяющееся
-Многократно
повторяющиеся отиты далеко
Не менее важным моментом
Считаю, что в данной контрольной работе собрана доступная и подробная информация по данному заболеванию.
ЛИТЕРАТУРА.
1. Нейман Л. В., Богомильский М.Р., Анатомия и патология органов слуха и речи: Учеб. для студ. высш. пед. учеб. заведений/ Под ред. В.И.Селиверстова. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. – 224 с.
2. Генрих Г. Кобрак, Среднее ухо, перевод с английского М.А. Онановой, Н.А. Преображенского, Ю.Б. Преображенского, И. Б. Риман /Под редакцией проф. А.Г. Лихачева, Государственное издательство медицинской литературы, Москва – 1963г.
3.М.И. Вольфкович, Хронический гнойный средний отит: Библиотека практического врача. Издательство «Медицина», Москва – 1967 г.
4. Дроздов А. А., Дроздова М. В.ЛОР_ЗАБОЛЕВАНИЯ.КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ Зав.редакцией медицинской литературы: О. С. Рослякова Корректор: Г. А. Серикова Технический редактор: Т. И. Федорова Выпускающие редакторы: М. Ю. Алферова, Я. С. Анохина – электронное издание.
5. М.Р. Богомильский
"Значение среднего отита для педиатрической
практики и вопросы диагностики"- электронное
издание.