Половая система мужчин и женщин

     Малые половые губы (labia minora) похожи на изогнутые  лепестки. Их сердцевина образована губчатой тканью, богатой мелкими кровеносными сосудами и не содержит жировых клеток. Кожа, покрывающая малые половые губы, лишена волос, но содержит много нервных окончаний. Малые губы сходятся над клитором, образуя кожную складку, называемую крайней плотью клитора. Эту область малых половых губ иногда называют женской крайней плотью. 

     Клитор, одна из самых чувствительных областей женских половых органов, расположен там, где сходятся верхушки малых  половых губ. Головка клитора  напоминает маленькую блестящую  пуговку. Чтобы ее увидеть, надо осторожно отодвинуть крайнюю плоть (кожу), покрывающую клитор. Тело клитора (corpus clitoris) состоит из губчатой ткани, образующей две длинные ножки (crura) в форме перевернутой буквы V. Ножки направлены к тазовым костям. Клитор богат нервными окончаниями, что делает его очень чувствительным к прикосновению, надавливанию и температуре. Это уникальный орган, единственная известная нам функция которого заключается в том, чтобы концентрировать и накапливать сексуальные ощущения женщины 

     Промежностью (perineum) называют лишенную волосяного покрова область между задней частью половых губ и анальным отверстием (выходное отверстие прямой кишки).  

     Вход  во влагалище прикрыт тонким слоем  ткани - девственной плевой (hymen). В  девственной плеве, функции которой  неизвестны, обычно имеются отверстия, через которые выделяется кровь во время менструации. Плева прикрывает вход во влагалище не полностью и варьирует по форме, размерам и толщине. 

     Влагалище (vagina) представляет собой растяжимую трубку, широкий верхний конец которой охватывает шейку матки, а нижний проходит через мочеполовую диафрагму таза и переходит в половую щель. Длина влагалища достигает 8–10 см. Позади влагалища проходит прямая кишка, спереди находятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Со всеми прилегающими органами влагалище сращено плотной и рыхлой соединительной тканью. Нижний конец органа направлен вперед и вниз; верхний, расширенный, имеет углубление куполообразной формы и называется сводом влагалища (fornix vaginae).  

     Мышечная  оболочка влагалища образована внутренними циркулярными и наружными продольными гладкими мышечными волокнами. При этом наружная оболочка плотная и содержит большое количество эластических волокон. 

     Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским  эпителием и образует множественные поперечные складки. 
 
 

 
 
 

     Нижняя  часть матки - шейка (cervix) выступает  во влагалище. Со стороны влагалища  шейка нерожавшей женщины имеет вид гладкой розовой пуговицы с округлой поверхностью и маленьким отверстием в центре. Сперматозоиды проникают в матку через зев шейки (cervical os); через него же выделяется из матки менструальная кровь. Канал шейки матки (тонкая трубка, соединяющая зев шейки с полостью матки) содержит многочисленные железы, вырабатывающие слизь. Консистенция этой слизи зависит от гормонального фона и потому меняется на разных стадиях менструального цикла: непосредственно перед овуляцией или в процессе последней (когда яйцеклетка выходит из яичника) слизь становится жидкой и водянистой; в другое время она бывает густой и образует пробку, преграждающую вход в шейку матки. 

     В шейке матки нет поверхностных  нервных окончаний, и поэтому  прикосновение к ней почти не вызывает сексуальных ощущений; хирургическое удаление шейки не снижает сексуальную реактивность женщины. 
 

 
 
 

     Матка (uterus) - непарный полый мышечный орган, имеющий грушевидную форму и  располагающийся в малом тазу между прямой кишкой и мочевым  пузырем. Ее длина у нерожавшей женщины  составляет 7–8 см, у рожавшей - 8–9,5 см. В матке происходит внутриутробное развитие и вынашивание плода. Орган находится в наклоненном вперед положении, благодаря чему шейка матки образует с телом тупой угол, открывающийся в сторону мочевого пузыря (так называемое положение антефлексио-антеверсио). В своем положении матка фиксируется при помощи широких маточных связок (lig. lata uteri), направляющихся от ее боков к боковым стенкам таза, круглых маточных связок (lig. teres uteri), идущих от углов дна матки через паховые каналы к подкожной клетчатке лобка, и крестцово-маточными и прямокишечно-маточными связками. 

     Матка состоит из верхнего уплощенного  отдела, называемого дном матки (fundus uteri),  среднего отдела - тела матки (corpus uteri) и нижнего суженного отдела - шейки матки (cervix uteri). На фронтальном  разрезе полость матки (cavum uteri)  имеет треугольную форму. В углах основания этого треугольника, совпадающего с дном матки, открываются маточные трубы. Вершина треугольника полости матки обращена вниз и переходит в канал шейки матки. Место перехода сужено и носит название внутреннего отверстия матки. Канал шейки матки (canalis cervicalis uteri) открывается во влагалище отверстием матки (ostium uteri). У нерожавшей женщины это отверстие имеет круглую форму, а у рожавшей - форму поперечной щели.  

     Стенка  матки образована слизистой (endometrium), мышечной (myometrium) и серозной (perimetrium) оболочками. Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим реснитчатым эпителием. На передней и задней стенках канала шейки матки слизистая оболочка образует продольные пальмовидные складки (plicae palmatae). Серозная оболочка покрывает всю матку, за исключением краев и небольшой области передней части шейки. Вокруг шейки под брюшиной (серозной оболочкой) находится околоматочная клетчатка, образованная соединительной тканью. Она называется параметрием (parametrium). Мышечная оболочка матки имеет мощную мускулатуру, благодаря сокращению которой во время родов плод изгоняется наружу. 

     В период беременности матка постепенно увеличивается, поднимаясь из полости  малого таза в полость живота. 
 
 

 
 

     Маточные  трубы, или яйцеводы начинаются от матки  и достигают в длину примерно 10 см. Дистальные концы маточных труб имеют форму воронки, от краев  которой отходят пальцевидные выросты (fimbria), нависающие над яичниками. Внутренняя выстилка маточных труб образована длинными тонкими складками ткани, покрытой ресничками. Освобождающиеся из яичников яйцеклетки попадают в маточные трубы, где и происходит встреча между яйцеклеткой и сперматозоидом. 

     Маточная  труба (tuba uterina) также является парным органом, располагающимся по обеим сторонам от матки. Ее длина составляет 10–12 см. Широкий конец матки открывается в полость брюшины рядом с яичником, узкий конец - в полость матки. На этом основании в органе выделяют воронку (infundibulum tubae uterinae), ампулу (ampulla tubae uterinae), перешеек (isthmus tubae uterinae)  и маточную, или внутристеночную, часть маточной трубы (pers uterina). Воронка маточной трубы заканчивается брюшным отверстием маточной трубы (ostium abdominale tubae uterinae) и содержит большое количество бахромок маточной трубы (fimbriae tubae), одна из которых прикрепляется к яичнику. 

     Стенка  маточной трубы образована слизистой, мышечной и серозной оболочками. Слизистая  оболочка (tunica mucosa tubae uterinae) состоит из трех слоев и покрыта однослойным призматическим реснитчатым эпителием. Она образует множественные продольные складки маточной трубы (plicae tubariae). Мышечная оболочка маточной трубы (tunica muscularis tubae uterinae) состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких мышечных волокон. 

     Яичники (ovaries), или женские гонады, представляют собой парные органы, расположенные  по обе стороны матки. По величине яичники можно сравнить с миндальными  орехами в скорлупе (примерно 3 х 2 х 1,5 см) массой 5-8 г и длиной от 2.5 до 5 см; они удерживаются на месте соединительной тканью, которая прикрепляется к широкой связке матки. Яичники выполняют две функции: вырабатывают гормоны (самые главные из них - эстрадиол и прогестерон) и продуцируют яйцеклетки. 

     Кроме того, орган прикрепляется к широкой  связке матке при помощи брыжейки яичника (mesovarium), образуемой у его  заднего края брюшиной. Выпуклый свободный  край яичника обращен назад, к  тазовой поверхности крестца. 

     Яичник  образован мозговым веществом (medulla ovarii), состоящим из соединительной ткани - стромы яичника (stroma ovarii) и содержащим кровеносные сосуды и нервы, и  корковым веществом (cortex ovarii), со множеством фолликулов, в которых располагается  яйцеклетка. По мере роста первичные фолликулы яичника (folliculus ovaricus primarius) превращаются в зрелые везикулярные (folliculus ovaricus vesiculosus), которые также называются граафовыми пузырьками. После овуляции на месте везикулярного фолликула образуется желтое тело (corpus luteum), которое впоследствии атрофируется, превращаясь в беловатое тело (corpus albicans). 

     Еще до рождения девочки в ее формирующихся  яичниках начинается развитие будущих  яйцеклеток. Примерно на 5-6 месяцах  беременности яичники плода содержат 6-7 млн. будущих яйцеклеток, большая часть которых атрезируется до рождения девочки. В яичниках новорожденной содержится примерно 400 000 незрелых яйцеклеток; в дальнейшем никаких новых яйцеклеток не образуется. В детском возрасте атрезия продолжается, и число яйцеклеток уменьшается еще больше. Незрелые яйцеклетки окружены тонким слоем клеток, образующих фолликул. 

     При наступлении полового созревания у  девочек начинаются менструации; в  каждом менструальном цикле происходит созревание нескольких яйцеклеток, в процессе которого эти клетки делятся дважды, причем количество содержащегося в них генетического материала уменьшается вдвое. В результате этого процесса, называемого мейозом, каждая незрелая яйцеклетка делится на четыре клетки, из которых только одна образует зрелую, способную к оплодотворению яйцеклетку (ovum). Зрелая яйцеклетка достигает 0,135 мм в диаметре и окружена блестящей оболочкой - zona pellucida. Яйцеклетка человека очень мала, она меньше точки, стоящей в конце этого предложения. Функции трех других клеток, называемых полярными тельцами, неясны; известно, что в конце концов они дегенерируют. 
 

     Молочная  железа (glandula mammaria), или грудь (mamma), является парным органом, располагающимся на поверхности большой грудной  мышцы на уровне III–IV ребер и функционально тесно связанным с органами половой системы.  

     Форма желез зависит от количества содержащейся в них жировой ткани. На поверхности  среднего отдела железы хорошо заметен  пигментированный околососковый кружок (areola mammae), в центре которого располагается сосок молочной железы (papilla mammaria). 
 

 

 
 
 

     Тело  молочной железы (corpus mammae) половозрелой женщины образовано отдельными дольками (lo-buli glandulae mammariae) в количестве 15–20.  

     Дольки  отделяются друг от друга прослойками, образованными рыхлой соединительной и жировой тканью. На вершине соска  открываются выводные млечные протоки желез (ductus lactiferi). Перед устьем млечные протоки расширяются, образуя млечные синусы (sinus lactiferus). В синусах скапливается вырабатываемое железами молоко.